造口皮膚護理難度大,護士巧制腹帶送患兒
楚天都市報11月22日訊(記者陳媛 通訊員薛源 張祖國)三片帶有卡通圖案的棉布,、數(shù)段彈力繃帶和魔術(shù)貼,武漢兒童醫(yī)院護士,、國際造口治療師蔡丹靈機一動,,將這些尋常東西變成了護理“神器”:小兒腸部造口袋固定腹帶,解決了腸造口患兒造口袋易脫落的大問題,,不僅獲得患兒家屬點贊,,還獲得了國家實用新型專利。
兩周前,,2歲男孩成成(化名)因腸穿孔,、腸壞死在武漢兒童醫(yī)院普外科手術(shù),切除了部分壞死小腸,,并做了腸造瘺手術(shù),,通過臨時的造瘺口排便,術(shù)后三個月才能關(guān)瘺,。
昨日,,出院前,蔡丹一邊教授成成媽媽造口護理方法,,還將一個手工縫制的“造口袋固定腹帶”送給成成,。而這個固定腹帶將是成成關(guān)瘺前,護理造口的“秘密武器”,。
這個“神器”發(fā)明還得從兩年前的經(jīng)歷說起。蔡丹介紹,,與成人不同,,兒童腸造瘺口是臨時造口,一般術(shù)后三個月就可以關(guān)閉,。但在關(guān)瘺前需要用造口袋收集患兒的大便,,常用的護理方法是,抹好造口護膚粉后將造口袋粘貼在外露腸管上,。但腸造口患兒每次進食后,,水和奶在體內(nèi)停留的時間很短,很快就通過造口流出來,,導(dǎo)致造口袋的底盤很容易不粘,,再加上孩子好動,常使腸造口袋脫落,。孩子皮膚嬌嫩,,大便滲漏以后,,極易引起造口周圍刺激性皮炎甚至傷口裂開,加之頻繁更換造口袋,,孩子哭吵厲害,,又容易造成造口出血和脫垂等并發(fā)癥,甚至需要二次手術(shù),,很多腸造口患兒出院沒幾天又“二進宮”,。有的家長就在醫(yī)院附近租房,方便將孩子抱到醫(yī)院造口護理門診更換造口袋,。
由于市面上沒有小兒專用的腸造口袋固定腹帶,,為了讓造口袋粘貼的時間長一些,減少更換的次數(shù),,減少孩子的痛苦,,膠布、皮筋,,醫(yī)護人員們想盡了無數(shù)辦法,,但最終都無法持久使用。
“怎樣才能讓造口袋不易脫落呢,?”蔡丹和造口團隊的同事們琢磨了好長時間,,產(chǎn)婦使用的腹帶給了她們靈感。
蔡丹將腦中的想法手繪成草圖,。由于平時科室工作繁忙,,她利用休息時間親自選購材料,客串起“裁縫”,。在科室同事們的幫助下,,經(jīng)過多次的調(diào)整修改,,最終形成目前成型的大中小三種型號的腹帶,,供不同年齡階段的患兒佩戴。
蔡丹介紹,,三片棉布由彈力繃帶連接,,第一片和第三片的棉片上縫有魔術(shù)貼。使用時,,根據(jù)患兒的腰圍調(diào)節(jié)至最佳比例,,再粘牢魔術(shù)貼固定好。這樣,,既可以減輕腹部壓力,,防止造口腸管脫出,也不用擔(dān)心患兒活動時造口袋滑脫了,。
很多家長照著蔡丹設(shè)計的式樣,,再量好孩子的腰圍,,“依葫蘆畫瓢”縫制了一條腹帶,使用后無不稱妙,。
2017年,,蔡丹設(shè)計的“小兒腸部造口袋固定腹帶”獲得了國家實用新型專利。
普外科護士長劉曉文介紹,,小創(chuàng)新,、小發(fā)明都是一線護士從工作實踐中摸索出來的,靈機一動的小點子源于以患者為本的理念,,護理革新有時候可能只是一點點細節(jié)上的改變,,往往能為病人減輕許多痛苦。
2016年,,武漢兒童醫(yī)院開設(shè)傷口造口護理門診,,蔡丹和甘紅霞兩名專科護士輪流坐診,??紤]到患兒出院以后造口居家護理的困難,為了減少孩子的痛苦和家長的焦慮,,也為了早期防范造口的相關(guān)并發(fā)癥,,在出院前,蔡丹和甘紅霞會手把手教授家長們護理方法,,出院后,,若遇到護理困難,家長們也可以隨時通過微信群和QQ群聯(lián)系獲得造口護理的幫助,,目前傷口造口護理門診已護理百余名患兒,。